Service de Chirurgie Plastique du CHU de Bordeaux — blocs opératoires, mains
Enseignement · Lambeaux

Lambeau de serratus anterior

Lambeaux · Tronc

Lambeau musculaire ou musculo-cutané ou fascial

  • Paroi latérale du thorax
  • Artère du serratus
  • Branche de la thoraco-dorsale ou de la sous-scapulaire
  • Repères
  • Bord antérieur du latissimus dorsi
  • 7e, 8e, 9e côtes
  • Avantages
  • Pédicule long possible
  • Muscle mince
  • Transfert actif possible (avec nerf des 3 dernières digitations)
  • Inconvénients
  • Risque de scapula alata (prélèvement des 3 dernières digitations et préservation du nerf du muscle restant)

A. Axillaire

  • A. Circonflexe scapulaire
  • A. sous-scapulaire
  • M. Latissimus dorsi
  • Br. verticale
  • Scapulaire
  • Parascapulaire
  • Br. horizontale
  • Bord libre
  • scapula
  • A. thoraco-dorsale
  • Lambeau cutané
  • Lambeau musculaire
  • Lambeau osseux
  • M. Serratus
  • Rappel sur les lambeaux du pédicule axillaire

Fascia serratus

  • Latissimus dorsi
  • Angle scapula
  • Parascapulaire
  • Rappel sur les lambeaux du pédicule axillaire

1

  • A. Axillaire
  • A. Circonflexe scapulaire
  • Br. verticale
  • Scapulaire
  • Parascapulaire
  • Br. horizontale
  • Bord libre
  • scapula
  • Lambeau cutané
  • Lambeau musculaire
  • Lambeau osseux
  • M. Serratus
  • M. Latissimus dorsi
  • A. sous-scapulaire
  • A. thoraco-dorsale

1 – Récliner le latissimus dorsi

  • 2 – Repérage du pédicule thoraco-dorsal
  • 3 – Exposition de la face superficielle du serratus
  • 4

4 – Visualisation du pédicule sur la face superficielle du serratus

  • 5 – Délimitation des 3 dernières digitations ou du fascia
  • 6 – Protection du pédicule
  • 4

7 – Incisions latérales du muscle

  • 8 – Décollement de la face profonde
  • 4

9 – Dissection proximale du pédicule

  • 4

Lambeau libre de serratus pour reconstruction du pied

1

  • Perte de substance par écrasement de l’avant-pied.

1

  • Planification et prélèvement d’un lambeau musculaire de serratus anterior.

1

  • Résultat à 4 mois après greffe du lambeau musculaire.

Figures (à répartir dans le texte)

Figure 1 — légende à écrire.
Figure 2 — légende à écrire.
Figure 3 — légende à écrire.
Figure 4 — légende à écrire.
Figure 5 — légende à écrire.
Figure 6 — légende à écrire.
Figure 7 — légende à écrire.
Figure 8 — légende à écrire.
Figure 9 — légende à écrire.
Figure 10 — légende à écrire.